您关于如何处理孩子监护权的问题是复杂的，并且需要根据具体情况来判断。在处理这种问题时，最重要的是要确保孩子的安全和福利得到妥善的照顾。 首先，建议您与您的前夫进行沟通，了解他的情况和他对于孩子监护权的看法。如果您的前夫同意将孩子留在您手中，并愿意承担相应的责任和义务，那么您可以考虑采取以下措施。 签订正式协议。可以与您的前夫共同协商并签订一份书面协议，详细规定孩子的监护权、探视权以及双方的权利和义务。 保持沟通。即使孩子不在同一个城市，也可以通过电话、视频通话等方式保持与孩子的联系，以保证孩子的心理健康和社会化发展。 寻求社会支持。考虑到您前夫身体和精神状况可能对孩子的不利影响，建议寻求心理咨询师或社工的帮助，以便更好地协调家庭关系和提供必要的支持。 考虑其他选项。如果您的孩子目前由其他人抚养（如奶奶），并且他们能够提供足够的关心和支持，您可以考虑与其他亲属或其他机构合作，确保孩子的生活质量和安全性。 总之，在处理此类问题时，重要的是要尊重孩子的意愿，同时也要关注其长期的发展和福祉。希望这些建议能为您提供一些帮助。如果您有更具体的问题或需要进一步的指导，请随时告诉我。