您的情况可能涉及工伤赔偿的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规，如果您在工作中受伤并符合工伤认定标准，您有权获得相应的工伤保险待遇。如果您的伤情严重到需要进行二次手术，且医药费用已经超过了二十万元，您可以考虑向当地的劳动保障部门申请工伤认定和工伤保险待遇的支付。 同时，由于没有签订劳动合同，您可能会面临一些额外的风险和挑战，如无法得到完整的医疗赔偿或补偿。在这种情况下，建议您及时与雇主沟通，了解其对赔偿方案的态度，并收集相关证据以支持自己的主张。 最后，如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系专业的法律机构或法律顾问，他们可以为您提供更具体的指导和支持。