您的提问需要进一步澄清和分析。通常情况下，员工与医院之间的劳动关系是由双方通过劳动合同明确的。如果员工在没有与医院直接签订劳动合同的情况下，与上级的人社局或卫生局签订了劳动合同，这种做法可能会导致一些争议。 首先，从合法性角度来看，根据《中华人民共和国劳动民法典》的规定，用人单位应当与劳动者签订书面劳动合同，明确规定双方的权利义务。在这种情况下，如果没有签订正式的劳动合同，可能被视为一种“无固定期限”的劳动关系，即没有明确的合同期限。 其次，如果员工的工作主要是由上级的人社局或卫生局进行管理，那么可能存在以下情况。 该行为可能导致劳动者的权益被忽视或侵犯。 如果工作安排不合理或者存在歧视性条款，可能会违反相关法律法规。 在某些情况下，员工的合法权益可能无法得到保障。 因此，建议您详细说明具体情况，并寻求专业的法律意见，以便更好地保护自己的权利。同时，确保与医院之间有明确的劳动合同，以避免未来的纠纷。